Lazer Işığının Biyolojik Etkileri

Lazer ışığının dokuda etkili olabilmesi için absorbsiyonu şarttır (Grothus- DraperYasası). Işık, bir klinik etki yaratmadan geri yansıyabilir yada hedef dokudan geçip gidebilir; derinin komponentleri tarafından dağıtılabilir ve deride bulunan kromoforlar tarafından emilebilir. Genelde dağılım, daha büyük dalga boyunda azalır, yani büyük dalga boyunun deriye penetrasyonu daha iyidir. Kromofor, maddeye renk veren ve belli bir dalga boyundaki ışığı emen atom grubuna verilen addır. Derinin temel kromoforları melanin, hemoglobin, oksihemoglobin ve karotendir. Bunun dışında dokuya giren ışığın çoğu su, lipidler, hücresel membranlar arasındaki karmaşık bir etkileşimile çevreye dağılır. İntrasellüler ve ekstrasellüler su tarafından lazer ışığı emilir. Kromofor tarafından emilen yüksek ışık enerjisi, ısı enerjisine dönüşür. Bu yoğun ısı reaksiyonuda ışığı emen dokuda yıkıma yol açar. Kılların gelişim siklüsünde özellikle anajen fazda melanin içerdikleri gözönünde tutulduğunda, tek, hatta 2-3 uygulamada tüylerin tümüyle giderilmesini beklemenin gerçekçi olmadığı ortayaçıkar. Lazer ışığının oluşturduğu ısının seçici olarak hedef dokuda yıkıma yol açması. “Selektif Fototermolizis” şeklinde adlandırılır ve bununda anahtarı TRT (ThermalRelaxationTime)’dır. TRT, lazeruygulanan dokunun, oluşan ısının %50′sini çevre dokuya iletmeden kaybetmesi için gerekli zamandır. Kural olarak büyük cisimler küçüklerden daha geç soğur; yani TRT’ları daha uzundur. Eğer lazer ışını hedef dokunun TRT’ından daha kısa bir sürede verilirse çevre dokularda herhangibir olumsuz reaksiyona yol açmadan yalnız hedefi yıkıma uğratır. Bu nedenle epilasyon lazerlerinde melaninin emdiği dalga boyuna uygun ışık,uygun pulsesüresinde yaymalıdır. Kıl follikülü ve epidermisin melanin konsantrasyonlarının farklı olmasıda selektiffototermoliziste rol oynar. Lazer epilasyonda ideal dalga boyları, 600-1000nm arasında bulunmaktadır. Buda elektromanyetik spektrumun görünür ışık ve yakın infrared aralığına denk gelmektedir. Pulsesüresi, kıl follikülünün TRT’ından kısa, çevre dokununkinden uzun olmalıdır. Aplikatör başlığının çapı hem penetrasyonu, hem uygulama süresini etkileyen önemli bir faktördür.Enerji düzeyide yan etkiye yol açmayacak en yüksek düzeyde seçilmelidir.